临床上常用的治疗肾性高血压的药物有以下几种：

高血压吃什么降压药不会伤肾

临床上治疗高血压的药物很多，应用也很广泛，但有些降血压药对肾病不利，应引起重视。临床上治疗肾性高血压的常用药物如下：

【利尿】

最常用的是噻嗪类（如氢氯噻嗪）和速尿（furosemide）。如果肾功能进行性损害，速尿往往是首选，而噻嗪类利尿剂则无效。噻嗪类药物对轻度肾性高血压伴水肿有明显疗效，但在使用利尿剂时应注意电解质紊乱，尤其容易发生低钾血症，应引起重视。

【血管扩张剂】

硝苯地平是一种钙拮抗剂，可扩张冠状动脉和外周小动脉，降低外周阻力，从而降低血压。由于对肾小动脉也有扩张作用，特别适用于伴有肾功能不全的肾性高血压。哌唑嗪是一种α受体阻滞剂，可以扩张血管。降低外周阻力，对心输出量无明显影响，有利于维持肾血流量。也广泛用于肾性高血压。

【β受体阻滞剂】

β-受体阻滞剂（如普萘洛尔）可降低肾素分泌和活性，从而降低血管紧张素 II。 β受体阻滞剂可降低心输出量、减慢心率、抑制肾素释放，从而抑制重要的血管收缩因子和抑制醛固酮引起的水钠潴留，起到降血脂的作用。一般来说，β受体阻滞剂的降压作用是比较确定的，对肾素高和肾素正常的高血压患者效果更好。临床上，普萘洛尔与硝苯地平联用，起效快、作用持久、降压效果好、不良反应少。亦可与利尿剂合用，剂量小，疗效好。

【血管紧张素转换酶抑制剂】

如卡托普利、苯那普利等。该药对肾素依赖性高血压有较好的疗效。理论上可阻断血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化肾素活性高，防止肾小动脉和外周小动脉收缩，改善肾脏血流，减少醛固酮分泌，产生降压作用。肾性高血压的首选药物，但据相关文献报道，可导致可逆性肾功能损害，严重肾功能不全患者慎用。

【血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂】

Cozoa 是一种非肽类口服有效的血管紧张素 II 受体拮抗剂。它已用于临床实践。对肾性高血压有很好的降血压作用，还具有清除尿蛋白的作用。每次50毫克，每次1次，口服。

【注意事项】

对于老年人和/或低肾素型患者，利尿剂或钙拮抗剂可能是首选药物，而对于年轻人和/或肾素正常或高肾素型患者，β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂可能是首选药物更有效。

合并冠心病时，β受体阻滞剂和钙拮抗剂是首选药物。

当您患有糖尿病、高脂血症或痛风时，不应使用 β 受体阻滞剂或利尿剂。

伴有肾功能不全时，不应使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，但可以使用硝苯地平和速尿（呋塞米）。

在选用利尿剂时，若长期使用，应及时补钾，防止因钾流失过多引起低钾血症。也可与保钾利尿剂（螺内酯）合用。

中药降压药应在医师指导下合理选择和治疗。

高血压呢微信公众号sangaook高血压呢，医生开的公众号，免费提供三高防护和保健知识。还免费答题肾素活性高，还在等什么，注意有惊喜！