日常生活中常见的几种常见病，你知道吗？

7、每天灸1-2次。各疗程可根据病情确定。

七、电针操作流程

1、治疗前处理和进针方法同针疗法。

2、感觉到针后，将电流线分别连接到针柄或针体上。

3、在单点法中，患者手持圆柱形电极。双腧法中，每条导联相连；三穴法中，主穴不需支线，由电疗机的一个输出端连接。四腧法是用一根支线，从两个输出端对称。取出，一般每次不超过四个穴位。

4、线接好后，就会有电流流过。通电前，检查电疗机的开关是否在零位。确认无误后，即可打开电疗机的开关。指示灯亮后，打开当前输出设备。脉冲电针一般给予0 1-0 5毫安。调整感应电流，直至患者有明显的针刺感和轻微的肌肉收缩。

5、治疗时间：脉冲直流针灸一般留5-15分钟；感应电针弱刺激3-10分钟，强刺激10-30分钟。在此期间，要观察导联线是否脱落或电疗机出现故障，以便及时进行保养。

6 治疗结束后，按照开机的相反顺序关闭电疗机，拔下导联再拔针。拼接方法与普通拼接方法相同。

7、每日一次或隔日一次，一般6-12次为一个疗程。

八、手部消毒规定

(一)目的

避免污染和交叉污染；避免污染无菌或清洁物品。 

(二)画笔技巧

1、刷手时，用刷子蘸肥皂水彻底洗手，依次刷洗前臂、手腕、手掌、手背、指甲和指缝。刷牙的范围应包括污染区域并超过一些。每只手刷 1 分钟，然后用流水或一盆清水冲洗。将手刷放在装有 10% 肥皂水的愈合碗中。肥皂水需要每天更换一次，手刷需要每天煮沸或高压灭菌一次。 

2、如果没有水槽，可以将手浸入消毒液（02-05%过氧乙酸，1：10万万富济南）中，彻底洗手两分钟无水乙醇注射术，然后用清水冲洗干净。 

3、注意事项：刷完手后，将刷子放回处理碗中，以免降低消毒剂的效力。刷手时，站立姿势应与水槽或盆保持相当距离，以免穿着隔离服污染水槽或盆或盆的边缘，避免弄湿工作服，不要让水流入袖子。 

(三)切换水龙头方法

1、脚踏开关水龙头：使用脚踏开关，避免交叉感染。 

2、长臂水龙头：手脏时，用肘部或手轻扫开关。 

3、一般水龙头：手被污染时，用手刷轻敲，刷完手后，用干净的手关闭水龙头。

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九、灌肠法操作程序

(一）大量非保留灌肠

1。目的：

刺激肠蠕动，软化排便，排除肠内气体，减轻腹胀；清洁肠道；稀释和清除肠道中的有害物质，减少中毒；物理冷却。 

2、用途：治疗托盘、灌肠管和橡胶和玻璃管、肛管、弯曲托盘、血管钳、肥皂或润滑油、橡胶布、治疗湿巾、棉签、卫生纸、便盆、输液支架，水温计。 0.1—0.2%肥皂水或500—1000ml等渗盐水（冷却用等渗盐水）。水温39-40℃（冷却时28-32℃）。 

3、如何：

(1)将用品带到病人床边，向病人说明，以获得合作，并要求病人排尿。

(2)取左侧卧位，弯曲双膝，将裤子脱到膝盖处，将臀部放在床边，将橡皮布和治疗毛巾放在臀部下方，然后放置臀部弯曲处。在它下面放一个便盆。把病人盖好，不要挡住四肢。

(3)将灌肠管挂在输液架上，液面距离肛门40-60cm，在肛管前端涂上润滑油或肥皂水，放出少量液体，用血管钳夹住。左手分开臀部，露出肛门，插入肛管约7-12cm，固定肛管，松开血管夹，让溶液缓慢流动。

(4)观察液位的下降，如果流入受阻，移动肛管。待溶液用完时，夹住橡皮管，用卫生纸包住肛管，拉出取出，放入弯板里面，擦拭肛门。

(5)嘱患者在排便前尽量平躺5-10分钟。

(6)给不能下床的病人一个便盆，把卫生纸放在病人容易拿到的地方。

(7)清理物品，冲洗肛管，浸泡消毒液。

(8)协助病人排便，取出橡皮布和治疗巾，协助病人洗手，指导病人卧床休息。

(9)记录结果，必要时留下标本进行检查。

4、注意：

(1）如果你想在灌肠期间深呼吸，防止病人着凉。

(2）掌握溶液温度、浓度和流速。

(3）如果是降温灌肠，保持30分钟再排出，半小时后测体温，记录

(4）肝昏迷患者不宜用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。

(5）灌肠时注意观察情况，如有脉搏加快、出汗、面色苍白、心慌、气短、腹痛剧烈，应立即停药并就医

(6）妊娠、急腹症、消化道出血患者不宜灌肠。

(二）小型非保留灌肠剂

1、目的：同团不保留灌肠。适用于腹部和盆腔手术后的胀气，还可以缓解孕妇便秘，保护妊娠。 

2、用品：治疗板、注射器、量杯灌肠液、14 或 16 号肛管、弯板、橡胶布、治疗巾、血管钳、卫生纸、便盆、润滑油。 

常用溶液：50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温水90ml，共180ml，温度38℃；甘油60-90ml，温水60-90ml，共120-180ml。 

3、如何：

(1)将物资带到患者床边，向患者说明配合。准备与大量非保留灌肠剂相同。

(2)润滑肛管前端，用注射器将溶液连接到肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入肛门7-12cm，松开血管用镊子慢慢注射。将肛管倒过来轻轻拉出，用卫生纸擦拭肛管头部，与垫圈一起放入弯板中。

(3)嘱患者在排便前尽量保持10-20分钟。其他处理同大量非保留灌肠。

4、注意事项： 用大量非保留灌肠剂。 

(三）保留灌肠剂

1、目的：为肠道疾病患者注入药物。或直肠给予镇静剂。 

2、用法：同少量非保留灌肠，应选择较细的肛管。 

常用溶液：镇静剂，如 10% 水合氯醛。肠道杀菌剂，如2%黄连素、05-1%新霉素等抗生素，用量不超过200ml，温度39-41℃。 

3、怎么做：和少量不保留灌肠一样。 

4、注意：

(1)灌肠前指导患者排便。肠道疾病患者建议睡前灌输。

(2)高位肠病患者应取右侧卧位，低位肠病患者应取左侧卧位。

(3)肛管插入的合适深度为10-15cm，流速要慢，压力要低。如果有大量的药物（100-200ml），a应先行大量非保留灌肠。

(4)保留灌肠不适用于肛门、直肠和结肠手术后的患者以及大便失禁的患者。

消毒技术规范

一、消毒杀菌的种类

(一）自然消毒法：

1、日晒法：阳光中的紫外线有一定的杀菌力。将物体暴露在阳光下 6 小时即可进行消毒。常用于枕头、被褥、毯子、书本等的消毒，在日晒时要注意翻转，使四面都能直接受到阳光照射。

2、通风：自然消灭微生物的有效方法。病房要经常通风，尤其是更衣室和治疗室，要通风半小时。

(二）物理灭菌：

1、原理：利用高温或阳光，使细菌蛋白质凝固变性，酶失活，结构破坏，最后死亡。

2、类型：

(1)干热灭菌：

a 类别：灼热、干烤。

b适用范围：用于高温下未损坏、未变质或未蒸发的物品的灭菌。用于不耐湿、不耐热的器械的灭菌，也用于玻璃、油脂、粉末、金属制品等不能被蒸汽或气体穿透的物品的灭菌。

c 注意事项：干热灭菌前，需对待灭菌物品进行清洗，以防灭菌失败或污垢碳化。玻璃器皿在灭菌前应清洗并干燥。灭菌期间请勿触摸烤箱底部。与四壁接触。灭菌后，开箱前应将温度降至40℃以下，以防爆炸。

(2）湿热杀菌法：

a 煮沸消毒法：搪瓷、金属、耐热玻璃、橡胶和高温塑料制品等不怕潮、耐高温的物品都可以用这种方法消毒。

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b 高压蒸汽灭菌法：在一定压力下，利用饱和蒸汽的湿热，杀灭一切细菌繁殖体、孢子和病毒的方法。杀菌，不能用于油类和粉末的杀菌。

(3）紫外线消毒法：

a 适用范围：紫外线可以杀死各种微生物，包括细菌繁殖体、芽孢、分枝杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体。任何被上述微生物污染的表面、水和空气都可以用紫外线消毒。

b使用方法：

①物体表面消毒：距离1米，消毒有效区域在灯管周围1.5-2米，时间30-60分钟。

②室内空气消毒：有效距离不小于2米，时间不小于30分钟。

③水及其他液体消毒：可采用水中辐照和水外辐照。采用水中照射法时，紫外灯应加装石英玻璃保护罩。无论采用哪种方法，水层的厚度都应小于2cm。

c注意：

①紫外线灯在使用过程中应保持清洁。一般每两周用酒精棉球擦拭一次。如果灯具表面有灰尘或油污，应随时擦拭。

②用紫外线灯对室内空气进行消毒时，房间应保持清洁干燥，减少灰尘和水雾。当温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。

③用紫外线对物品表面进行消毒时，应直接用紫外线照射照射面，照射剂量要足够。

④不要用紫外线照射人，以免造成伤害。

⑤紫外线强度计应至少每年校准一次。

⑥紫外线使用时间不得超过1000小时。

⑦完成消毒和使用登记。

(三）化学消毒杀菌：

1、原理：是利用液态或气态化学物质渗入细胞内，使微生物代谢屏障使蛋白质凝固、变性或沉淀，或改变细胞膜的通透性，使细胞破裂溶解达到消毒杀菌的目的。细菌的用途。

方法：擦拭、洗涤、喷洒、熏蒸。

使用原则：

⑴根据物品的性能和各种病原微生物，选择适用的化学品。

2) 严格掌握所用化学品的浓度、消毒时间和使用方法。

3 待灭菌的物体必须清洗干净，如物体表面的油、脓、血、水分等，不利于灭菌。

⑷挥发性药物应定期覆盖和更换。

⑸浸泡过的物品在使用前应用蒸馏水或无菌生理盐水冲洗干净，以免药物刺激人体组织。

二、化学消毒剂使用规范

(一）戊二醛

1、特点：是一种具有广谱高效杀菌作用的杀菌剂，能杀灭细菌繁殖体、真菌和细菌芽孢，能灭活肝炎病毒，其杀菌浓度大于2 %。

2、杀菌：常用浸泡法。将清洗后风干的医疗器械和待灭菌物品浸入含2%戊二醛的容器中，盖上盖子，浸泡10小时，无菌取出，用灭菌水冲洗干净，灭菌干燥后使用。

3、消毒：常用浸泡法。将清洁干燥的医疗器械和待灭菌物品浸入盛有2%戊二醛的容器中，并盖上盖子。一般将细菌繁殖体灭菌浸泡1小时后取出，用无菌水冲洗并擦干。 .

注意事项：

(1)戊二醛对皮肤、黏膜有刺激性，应注意对皮肤、黏膜和呼吸道的保护。

2) 对铝有破坏性和腐蚀性，对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性。使用前应加入0.5%亚硝酸钠以防生锈。

⑶连续使用不得超过7天。

⑷存放于密闭、阴凉、通风处。

（二）84消毒液

1、特点：是以有效氯（4.5%－5.5%）为主要成分的消毒剂，可杀灭化脓性球菌和肠道致病菌。

2、消毒：

（1）医疗器械消毒，按1：200配比配制，作用时间10分钟，取出后用无菌水冲洗干净。

2）一般物体表面消毒，按1:99配制，作用时间20-30分钟。

3、关键点：

⑴本品对金属制品有腐蚀性，对棉织物有腐蚀、脱色作用。禁止使用羊毛、亚麻和丝绸面料。

2。有效氯含量有效期为三个月。第四个月至第十二个月，每延长一个月，剂量增加0.1次。

3 避光保存，不要用 50°C 以上的热水稀释。

(三）过氧化氢

1、特点：双氧水是一种高效消毒剂，具有广谱、高效、见效快、无毒、对金属和织物有腐蚀性，受有机物影响大，纯品稳定性好，稀释剂不稳定性等

2、适用范围：适用于丙烯酸树脂外科植入物、隐形眼镜、不耐热、塑料餐具、衣物、饮用水等的消毒，口腔漱口水，外科创面清洁.

3、消毒方法：

1。浸泡法：将清洗后干燥的待灭菌物品浸泡在装有3%双氧水的容器中，盖上盖子浸泡30分钟。

2。擦拭法：用擦拭法对大型物品或其他浸泡法无法消毒的物品进行消毒。所用药物的浓度和作用时间请参考浸泡法。

3 其他：1-1.5%双氧水漱口，3%双氧水冲洗伤口。

4、备注：

⑴.过氧化氢应储存于阴凉通风处，使用前应检测有效含量。

2 稀释液不稳定，使用前应准备好。

3。对金属有腐蚀作用，对织物有漂白作用。

⑷。浓度高时，注意不要溅入眼睛或皮肤黏膜上。一旦溅出，及时用清水冲洗干净。

⑸。对被血液、脓液等污染的物品进行消毒时，可适当延长作用时间。

(四）乙醇

1、特点：中效消毒剂，中效、速效、无毒、对皮肤和黏膜有刺激性、对金属无腐蚀性，受有机物影响大，易玩、不稳定等特点。

2、适用范围：适用于皮肤、环境、表面及医疗器械等的消毒。

3、消毒方法：

1。浸泡法：将待灭菌物品放入装有乙醇溶液的容器中，盖上盖子，对被细菌繁殖体污染的医疗器械等物品进行灭菌处理。将其浸泡在 75% 乙醇溶液中 10 分钟以上。外科手消毒，75%乙醇溶液浸泡5分钟。

(2)擦拭方法：用75%的棉球对皮肤进行消毒。

4、注意事项：乙醇易燃，避免明火。湾。必须使用医用乙醇。

(五）碘

1、特点：中效消毒剂，具有中效、速效、低毒、对皮肤和黏膜无刺激、不黄变、对铜等二价金属有腐蚀作用、铝、碳、钢具有稳定性好、稳定性好的特点。

2、适用范围：适用于皮肤、黏膜等的消毒。

3、消毒方法：

1。浸泡法：将清洗后干燥的待灭菌物品浸泡在盛有碘伏溶液的容器中，对被细菌繁殖体污染的物品进行覆盖消毒，并使用含可用碘0.025%的碘消毒液30分钟。

2擦除方法：

一个。卫生洗手消毒：以0.05%的浓度浸泡2分钟。

b.手术洗手消毒：浓度0.25－0.5%，擦拭3分钟。

c。手术部位及注射部位消毒：浓度0.25－0.5%局部擦拭2次2分钟。

d。口腔黏膜和创面黏膜消毒：500mg/L (0.05%)擦拭3-5分钟。

4、备注：

1。应存放于阴凉避光处，防潮密封。

(2)碘对二价金属制品有腐蚀性，相应的金属制品不宜消毒。

3 消毒时如有有机物，应增加药物浓度或延长消毒时间。

三、手术器械和用品的消毒

(一）.手术器械的消毒

1、去除污染：（1）非感染性患者使用的手术器械应用加酶清洁剂浸泡擦洗或清洗消毒。 (2)感染性疾病患者使用的手术器械应分别采用物理或化学消毒方法处理。

2、杀菌方式：高压蒸汽杀菌。

(二）手术缝线灭菌：可采用环氧乙烷或快速压力蒸汽灭菌。

(三）尖锐手术器械的消毒：高压灭菌。

(四）不耐热手术器械的灭菌：仅使用冷灭菌方法或化学灭菌。

(五）外科敷料的消毒：

1、加压蒸汽灭菌：除极少数不适合湿热灭菌的敷料外，加压蒸汽是外科敷料的首选。

2、干热杀菌：凡士林油纱布、纱布的杀菌，不宜蒸汽通过，应采用干热杀菌。

一般医疗用品和急救用品的消毒

(一）.血压计袖带：应保持清洁，如有污染，应随时用清洁剂清洗。如果被血液或体液污染，应用< @0.1 % 过氧乙酸浸泡 30 分钟后无水乙醇注射术，清洗干净晾干备用。

(二）.听诊器：在清洁的基础上可以用乙醇擦拭消毒，

(三）.腋下温度计：每次使用后，应在75%酒精或0.1%过氧乙酸中浸泡10-30分钟，用清水冲洗干净，晾干备用。

(四）.压舌板、开口器、舌钳：使用后立即清洗消毒，高压灭菌消毒。

(五）.氧气加湿瓶、氧气面罩、引流瓶等用具可在清洗的基础上进行压力蒸汽消毒，耐高温管道和引流瓶、不耐高温的部位, 清洗后用0.1%过氧乙酸或0.05% 84消毒液浸泡30分钟，用清水冲洗干净，晾干，密封备用。

(六）。氧气加湿瓶和雾化吸入器必须每天消毒，使用后进行终末消毒。

(七）.氧气加湿瓶的内芯连接处和皮管每周消毒一次，在0.05%84消毒液中浸泡30分钟，用清水冲洗干净并擦拭干净干备份。

(八）.氧气湿化瓶每天更换无菌水，鼻塞每天用酒精擦拭两次，鼻腔用盐水棉球或棉签每天擦拭两次保持清洁和通畅。

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(九）@​​>.雾化吸嘴，原则上一人专用（一次性），多人使用时，每次使用后必须在0.05%84消毒液中浸泡30分钟用清水冲洗干净，然后擦干。

(十）。急诊室平车、轮椅、观察床等每天定时消毒，当被血液、体液污染时，要及时消毒。

四、医护人员手部消毒

1、各科室治疗、手术前消毒：在各种治疗、手术前，医护人员用抗菌肥皂和流水洗手。如果手被传染性物质污染，应用有效的消毒剂擦拭2分钟后，用流水和肥皂清洗并擦干，然后进行各种操作。

2、连续治疗和手术的消毒：如果是连续治疗和手术，每次接触患者后，用抗菌肥皂和流水洗手或用快速洗手液擦2分钟。

五、患者皮肤黏膜消毒

(一）一般肌肉、静脉或常规注射及穿刺前皮肤消毒，用无菌棉签渗入有效碘0.5%碘伏，直接在注射部位皮肤擦两下，半干后即可注入。

(二）特殊穿刺部位皮肤消毒：肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊断性穿刺消毒方法以揉搓为主，以注射或穿刺部位为中心，由内而外缓慢旋转，逐渐涂抹并擦拭，共2次，消毒后皮肤面积不小于5cm×5cm，血管内留置导管及分流导管及引流区其他部位应覆盖无菌每日治疗后按要求换药。

六、室内空气消毒

(一）适用范围：主要用于二类环境、空气消毒，包括儿科病房、妇产科检查室、更衣室、注射室、治疗室、供应室、清洁区、急诊室、化验室，各种普通病房和房间。

(二）环检：细菌总数≤500cfu/立方米，(cfu消毒感染细菌)。

(三）消毒方法：

1、紫外线消毒

(1)紫外线灯的选择：可以选择产生较高浓度臭氧的紫外线灯，利用紫外线和臭氧的协同作用。一般按照每立方米空间UV灯的瓦数≧1.5W来计算安装灯管的数量。

2 UV灯安装位置：可安装在桌面上方1米处。在不考虑表面消毒的房间，可以安装在天花板上，也可以使用可移动的紫外线灯。以上方法使用的紫外灯，照射时间一般在30分钟以上。

2、熏蒸或喷雾消毒：可采用化学消毒剂或中草药消毒剂进行喷雾或熏蒸消毒。常用的化学消毒剂有：

⑴过氧乙酸：将过氧乙酸稀释成0.5－1.0%水溶液，加热蒸发，室温60%－80%相对湿度，过氧乙酸用量1g /立方米计算，熏蒸时间2小时。

(2)季铵盐消毒剂：每立方米喷洒1.2ml（相当于药物浓度约10mg/立方米）30分钟。

3 中草药空气消毒剂：按说明书操作。

七、二级环境和表面消毒

(一）适用范围：治疗室、治疗室、诊断室、各种普通病房和房间。

(二）消毒标准：要求物体表面细菌总数≤10cfu/c㎡。

(三）消毒方法：

1、地面消毒：

1。地面无明显污染时，一般采用湿法清洁，每天用清水或清洁剂拖地1-2次，清除地面上的污垢和部分病原微生物。

2。当地面被病原菌污染时，可用0.2%过氧乙酸消毒剂擦洗。

2、墙面消毒：当被病原菌污染时，可用化学消毒剂喷洒或擦洗，墙面消毒一般为2.0－2.5米高。湿润度和无向下流水一般为50ml-200ml/㎡，用0.5%过氧乙酸消毒。

3、病房内各种用品表面消毒：

适用范围：桌、椅、凳、床头柜等

1。一般情况下，只需日常清洁卫生工作，每天用干净的湿布或季铵盐消毒液擦拭两次，即可去除大部分微生物。

2。当产品表面被病原菌污染时，必须进行严格的消毒处理。用 0.5% 过氧乙酸擦拭或喷洒。紫外光照射，距离污染面不超过1米，照射30分钟。

4、其他表面消毒：

1。适用范围：病历夹、门把手、水龙头、门窗、水槽、马桶、小便池。

2。方法：每天用清水擦拭擦洗，保持清洁。 When contaminated by pathogenic microorganisms, the disinfection method shall refer to the above method.

八、Disinfection and sterilization of the treatment room

1、The indoor layout is reasonable, the partitions are clear, the ultraviolet air is disinfected twice a day, and the desktop and floor are disinfected twice a day, and keep it clean and free of dust.

2、Medical staff entering the room should be clean and tidy and strictly implement aseptic procedures.

3、Sterile items are placed in a special counter and arranged in order by sterilization date. The sterile package is clean and undamaged, marked with the item name, expiration date and chemical indicator tape, and there is no expired package.

4、The iodine and alcohol in the treatment tray should be kept under cover, and the sterile tray should not be used for more than 2 hours.

5、The use time of the opened sterile liquid shall not exceed 2 hours, and the use time of the suctioned solvent shall not exceed 24 hours. After the sterile liquid is opened (after preparation), the use time must be indicated.

6、Instrument fluid should be collected every week and replaced twice a week. The cotton swab cylinder, tweezers, and hemostatic forceps should be autoclaved once a week.

7、The soaking liquid level of the forceps and forceps should reach 1/2-2/3 of the height of the container mouth.

8、Tweezers and forceps are soaked in disinfectant for 30 minutes, and then stored in distilled water.

9.Strictly implement nosocomial infection management and disinfection technical specifications.