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水银中毒的症状水银中毒又可以称之为汞中毒(组图)

时间:2022-09-03 13:05:14来源:网络整理

汞,相信大家都知道汞是有毒的,所以很容易引起中毒。发生汞中毒时,患者会有什么症状?汞中毒应该怎么办?今天小编就为大家一一介绍。有兴趣的可以看看哦。

汞中毒的症状

汞中毒,又称水银中毒,是我们生活中非常常见的一种中毒性疾病。汞中毒有什么症状?

1.急性汞中毒

(1)全身症状

口中有金属味、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、疲劳、全身酸痛、寒战、发烧(38-39°C)、严重情绪激动、烦躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神障碍。

(2)呼吸道表现

双肺可闻咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀、听诊及不同程度的干湿吱吱声或呼吸音减弱。

(3)消化道表现

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汞中毒患者会出现牙龈肿胀、糜烂、出血等一系列症状,并可能出现肝功能异常、肝肿大等症状。

口服中毒可引起全腹痛、腹泻、粘液排出或血便。严重者可因胃肠道穿孔、脱水等原因引起全身性腹膜炎,个别病例可引起肝损害。

(4)肾病

由于肾小管上皮细胞坏死,口服汞盐数小时,吸入高浓度汞蒸气2~3小时后,会出现水肿、无尿、氮质血症、高钾血症、酸中毒、尿毒症等。直到急性肾功能衰竭并危及生命。对汞过敏的人可能会出现血尿、嗜酸性粒细胞增多和全身过敏症状。部分患者可出现急性肾小球肾炎,严重者可出现血尿、蛋白尿、高血压、急性肾功能衰竭(ARF)。

(5)皮肤性能

中毒后2~3天以上,为红色斑丘疹。早期出现在四肢、头部和面部,然后是全身,可融合成片状或溃疡、感染和淋巴结肿大。严重者可发生剥脱性皮炎。

2.亚急性汞中毒

亚急性汞中毒患者的症状与急性汞中毒相似,但程度较轻。然而,患者会出现脱发、多梦和震颤等症状。

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3.慢性汞中毒

(1)神经精神症状

头晕、头痛、失眠、多梦、健忘、乏力、厌食、频繁心悸、出汗、皮肤划痕试验阳性、性欲减退、月经失调(女性)、情绪和性格改变等精神衰弱,表现易怒、喜怒无常、易怒、易哭、胆小、害羞、抑郁、孤僻、多疑、注意力不集中,甚至出现幻觉、妄想等精神症状。

(2)口腔炎

早期牙龈肿胀、酸痛、易出血、口腔黏膜溃疡、唾液腺肿大、唾液增多、口臭,随后牙龈萎缩、牙齿松动、脱落、口腔卫生差可能有“水银线”(水银线由唾液腺)与口腔残渣腐烂产生的硫化氢结合,硫化汞沉积在牙龈黏膜下,形成一条约1毫米的蓝黑色线)。

(3)震颤

一开始,穿针、写字、拿筷子的时候手都在发抖。方向是不准确的和故意的。逐渐发展到四肢。患者的饮食、穿衣、步行、骑自行车和登山受到影响。在习惯性工作期间或不被注意时,震颤相对减轻。肌电图检查可能有周围神经损伤。

(4)肾脏表现

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一般不明显,少数可有腰痛、蛋白尿、尿镜检有红细胞。肾小管肾炎、肾小球肾炎和肾病综合征的临床病例很少见。一般脱汞处理后即可回收。部分患者可出现肝肿大、肝功能异常。

如何处理汞中毒

1.急性中毒

(1)吸入汞蒸气中毒者应迅速撤离中毒现场抢救。口服中毒时,先喝鸡蛋水、豆浆或牛奶、活性炭与汞结合,再用2%碳酸氢钠重复洗胃,再给予硫酸镁20~30g导泻。

(2)治疗水银泛滥,可通过肌注5%二巯基丙磺酸钠2~3mL,第一天每天一次。8小时1次,之后每天1~2次,连续3次。 ~5天。间断2~3天。也可用二巯基丁二酸钠1g溶于葡萄糖注射液或生理盐水中缓慢静脉注射,首日2次,以后每日1次,连用3~5天。以上药物肾功能不全者慎用。

(3)继发感染、休克、肾功能衰竭的防治,纠正水电解质平衡紊乱。

2.慢性中毒

(1)心肌保护药

根据病情给予维生素A、B1、B6、C等,并使用ATl、辅酶A等心肌保护药物。

(2)祛汞疗法

二巯基丙磺酸钠

首剂5%溶液2-3ml肌肉注射,然后1-2.5ml,每4-6小时一次,1-2天后2.5ml每天一次,疗程约1周,必要时1个月后体内汞。常见的副作用包括头晕、头痛、恶心、食欲不振、虚弱等,偶有腹痛或低钾血症,少数患者出现皮疹,个别病例出现全身过敏反应或剥脱性皮炎。

二巯基丙醇

首剂2.5~3 mg/kg,每4~6小时一次,深部肌肉注射1~2天。第3天根据病情改为每6~12小时一次;之后,每天一次或两次,总共10到14天。常见的副作用包括头痛、恶心、喉咙烧灼感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾功能损害。儿童容易出现过敏反应和发烧。

(3)对症治疗

根据神经精神疾病选择合适的镇静催眠药物。口腔炎用1:5000高锰酸钾溶液或3%双氧水漱口。严重的皮炎可外用地塞米松乳膏或口服强的松。汞中毒脑病患者使用改善脑组织代谢、促进神经细胞恢复的药物,如胞磷胆碱、ATP、辅酶A、细胞色素C等。

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3.血液灌注

如果发生 ARF,则不适合水银驱动治疗。血液灌流可以有效去除血汞,帮助患者在急性肾功能衰竭中存活。严重汞中毒应尽快使用。

预防汞中毒

1.用无毒或低毒的原材料代替水银,比如用电子表代替水银表,用酒精温度计代替金属水银温度计。

2.熔炼或浇注汞时,应设置排气罩或密闭装置,防止汞蒸气逸出水银中毒,并定期测量车间空气中的汞浓度。水银车间的墙壁、地板、手术台表面应光滑无裂痕,便于清洁和排毒。车间温度不应超过15~16℃。车间空气中汞的高允许浓度设定为0.001mg/m3。

3.水银工作人员应每年进行一次体检,及时发现汞吸收情况,及早发现汞中毒患者及早治疗。对含汞废气、废水、废渣进行处理排放。

4.家用汞泄漏的处理方法是,如果还有液体,在上面撒上硫磺粉水银中毒,让它发生反应;如果已经挥发,注意室内通风,不要用手直接接触水银。避免皮肤过敏。

结论:相信看完以上内容,你也知道汞中毒的症状是什么,汞中毒该怎么办了。因此,当发生汞中毒时,必须及时采取急救措施,同时将中毒患者送往医院救治。

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