月经头天“变色”的血液会呈现不同的颜色！

血液是生命之源。古希伯来人认为血是灵魂的所在，放血就是杀戮。可以说，没有了血，我们就不存在了。

众所周知，人的血液是红色的。但是你知道血液也会“变色”吗？即使是红色正常血浆图片，也可以是深红色、鲜红色，甚至是黑色、白色……

今天，带你认识一下：变色的血。

一、为什么正常的血液是“红色的”？

人体的血液主要由血浆和血细胞组成，包括红细胞、白细胞和血小板。大约一半的血液由穿过血管的红细胞组成，悬浮在血浆中，使血液呈红色。红细胞是人体的“运输兵”，负责输送氧气和二氧化碳，为体内各种器官和组织提供新鲜氧气，同时带走它们产生的二氧化碳。

红细胞的主要成分是一种叫做血红蛋白的物质。血红蛋白由球蛋白和血红素组成，其中关键部分是可以携带氧分子的血红素。血红素与氧结合的结果是血液呈鲜红色，与氧结合得越多，血液就越亮。

相反，如果含血红素和结合氧的量低，血液就会呈现暗红色。可见，血液呈红色与血红蛋白、铁、氧的含量密切相关。

二、血液在不同的状态下会呈现不同的颜色

1、别人家阿姨的毛巾“带血红”，我的经血却又黑又黑，是不是病了？

月经是由子宫内膜周期性脱落形成的，并伴有出血。月经第一天血量少，脱落后子宫内膜可能残留在宫腔内，随阴道逐渐排出，所以排出时部分凝固，形成充血、血凝块，颜色为暗红色；

二、日，血量大，经血滞留时间短，流出阴道未凝固，呈鲜红色。所以，如果你的经血在你来月经的第一天就变黑了，你不必太担心。您将可以在月经期的第二天或第三天“炫耀自己的风格”。

2、我妈妈的大便是深褐色的，我的大便上有鲜红色的血。医生说我们俩都有肠胃出血。怎么了？

消化道出血的颜色取决于出血的部位、出血量、出血速度以及血液在消化道中停留的时间。你妈妈的大便呈深褐色，提示上消化道出血。

所谓上消化道，是指Trevor韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠或胰、胆囊。通俗的理解是离肛门较远的消化道。上消化道出血后，血液在消化道内停留时间较长，才能随大便排出体外。在此期间，红细胞破坏后的血红蛋白中的铁与肠道中的硫化物结合形成硫化亚铁，使大便变黑，形成“黑便”。

而且你的大便中有鲜红色的血，说明下消化道出血。下消化道是指十二指肠悬韧带下方的肠道。同样，通俗的理解是离肛门很近的消化道。当该部位出血时，血液在胃肠道内停留时间较短，便便有鲜红色的血。

3、膝盖被撞了一下，但没有看到血迹。为什么是蓝紫色的，过一会颜色就变了？

一击中，皮下的毛细血管就破裂出血，在表皮的覆盖下呈现青色。就像血管里的血明明是红色的，但在皮肤上却是蓝色的。

随着时间的推移，红细胞被破坏，血红蛋白被分解，颜色逐渐变成深紫色；之后，血红蛋白的分解产物血红素在酶的作用下，首先生成胆绿素，再进一步转化为胆红素，所以显示胆绿素呈蓝绿色，胆红素呈橙黄色；

血红素被破坏后，铁离子会被释放出来，与铁蛋白结合形成金色的含铁血黄素。因此，当瘀斑即将愈合时，会呈现金黄色，并带有含铁血黄素。

身体上的瘀斑处于不同的代谢阶段，会出现蓝紫色→深紫色→橙黄色→金黄色→浅黄色的典型变化。另外，如果抽血后没有用力按压血液，抽血部位的颜色会发生类似于瘀伤后的瘀伤。

三、“变色”的血液可能表明你的身体有“红灯”。

不同颜色的血液有时表示不同的健康状态，例如：

1、淡红色的血

当出现贫血（如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等）时正常血浆图片，血液可呈淡红色。原因是血红蛋白低于正常标准，如果血红蛋白过低，血液会呈淡红色；严重贫血时，血液甚至呈淡粉色。

因此，如果你发现自己的嘴唇苍白、脸色有些发黄、下眼睑苍白，则可能是贫血。这在月经量大的女性中更为常见。

2、樱桃红血

当一氧化碳中毒时，血液会呈樱桃红色。一氧化碳结合血红蛋白的能力很强。可以说，它具有与氧气“竞争”血红蛋白并结合成碳氧血红蛋白的绝对能力。

此时血红蛋白失去携氧能力，由鲜红色变为樱桃红色。所以，如果感觉昏昏沉沉的，嘴唇上有很漂亮的樱桃红，一定要注意，可能是一氧化碳中毒。

3、深红色的血

肺心有病时，血可呈暗红色。此时血红蛋白的携氧能力明显降低，机体处于缺氧状态，使动脉血呈暗红色。随着缺氧程度的增加，动脉血的颜色越来越深。

因此，如果你发现你的嘴唇随着年龄的增长而变黑，这可能表明你的肺和心脏出了问题。

4、白血

当血液中脂质过多时，血液可呈白色，俗称乳血。严重者可导致急性胰腺炎、胆石症、脂肪肝、冠心病、中风、肾功能不全等疾病。此外，还有少数白血病患者是由于白细胞过多引起的。

5、棕色或黑色血液

发生亚硝酸盐中毒时，血液呈棕色或黑色。如果患者过量食用含有亚硝酸盐的食物（腌菜、不新鲜的厚皮蔬菜、青菜等），可能会发生亚硝酸盐中毒。

亚硝酸盐是一种强氧化剂，能将血红蛋白中的亚铁氧化成三价铁，使其失去携氧作用，血液呈褐色或黑色。

6、黄褐色的血

当您患有肝病或阻塞性胆囊疾病时，血液可能呈黄棕色。原因是发生上述疾病时血液中总胆红素浓度升高，导致血液呈黄褐色。同时，此时患者的皮肤、巩膜等通常会出现黄色。

人体是大自然的精巧设计。在人体健康状态下，血液有一些有趣的颜色变化；当人体健康出现问题时，可以给出相应的提示。所以有人说：血液的颜色是健康的晴雨表。

参考资料：

[1]张平。血液的颜色——疾病的晴雨表[J].药物与人类，2000(5):227-227.

[2]葛俊波，徐永健。内科[M]．人民卫生出版社，2015，3.