美国心脏病2019年更新的早期诊断和治疗造成人类死亡

​美国心脏病 2019 年更新的统计数据显示，心血管疾病 (CVD) 仍然是人类死亡的主要原因蛋白质水平，尽管它从 2006 年到 2016 年下降了 18.6%。尽管呈下降趋势，但在 2019 年，估计有 105 万人将患上冠状动脉疾病，其中包括 720,000 例首发和 33.50,000 例复发。

几乎每 40 秒就有一个人心脏病发作或中风。 2014-2015 年心血管疾病的年度经济负担估计为 3512 亿美元。调查数据显示蛋白质水平，人们对心脏病发作症状的认识非常低。

这会对心脏病发作的早期诊断和治疗产生负面影响，如果可以保存更多的心肌，则可以提高生存几率并恢复正常活动。

根据疾病控制和预防中心的数据，近 47% 的心脏性猝死发生在医院外，这意味着人们可能不知道自己患有心脏病，或者可能不知道。针对心脏病发作的早期预警信号采取行动。

心脏病风险较高的人，包括患有糖尿病等其他疾病的人；或有某些生活方式选择的人，例如不健康的饮食、大量饮酒、吸烟或缺乏运动。

与肌肉损伤相关的蛋白质会增加死亡风险

一旦您的心脏开始因心脏病发作而受损，心肌就会释放一种称为肌钙蛋白的蛋白质，这种蛋白质有助于调节骨骼肌和心肌的收缩。急诊室医生会测量这种蛋白质的血液水平并进行其他临床测试，以评估患者心脏病发作的可能性。

这种蛋白质的水平以及其他测试结果可以帮助临床医生立即做出治疗选择。由伦敦研究人员领导的国家健康研究所健康信息学合作组织的一项新分析审查了 250,000 名完成肌钙蛋白测试的患者的数据。

研究人员按年龄对信息进行分类，然后将其与测试结果和患者未来三年的健康状况进行比较。研究人员重点比较了不同年龄组，尤其是老年人肌钙蛋白水平的差异，了解不同肌钙蛋白水平的重要影响。

新数据显示，蛋白质水平的轻微增加与所有年龄组过早死亡的风险增加有关。他们还发现，在心脏病发作的患者中，较高的蛋白质水平与较高的死亡风险相关。

然而，血液水平最高的患者死亡风险较低，研究人员推测这是因为患者可能发生了需要手术的心脏事件，从而降低了死亡风险。数据还显示，18-29岁之间肌钙蛋白水平升高的患者，其潜在死亡风险是同年龄段肌钙蛋白水平正常患者的10倍。

46% 的 80 岁以上肌钙蛋白升高的患者在三年内死亡。该研究的首席科学家在新闻稿中表示：

“尽管心脏病的治疗取得了进步，但心脏病仍然是英国和世界各地的主要死亡原因。这是第一次对广泛年龄范围内的大量患者样本进行的真实世界研究。研究了解肌钙蛋白升高的影响。

医生将能够使用这些信息来帮助确定已测量肌钙蛋白水平的患者的早死风险；这可能使我们能够在更早的干预阶段针对比目前接受治疗的更广泛的患者群体。 "

高肌钙蛋白的原因：也可能导致肌钙蛋白水平升高的其他因素

结果还表明，肌钙蛋白水平较高的人面临较高的死亡风险，即使患者没有被诊断出心脏病发作。如果您身体健康，肌钙蛋白会保持在低水平，几乎无法检测到。心脏受损后 3 到 4 小时，其水平会升高，并可能持续升高 14 天。

但高肌钙蛋白的原因也可能由于心脏病发作以外的原因释放到血液中。克利夫兰诊所的医生讨论了您的身体也会释放肌钙蛋白的其他几种健康状况，如果不及时治疗，可能会增加死亡风险。

• 脓毒症 – 这是一种由全身感染引起的危及生命的疾病，最终会影响您的重要器官的功能。败血症，有时被称为血液中毒，保守估计每年会导致 270,000 人死亡。

肌钙蛋白水平升高也可能是肾功能不全、大量炎症反应和增加心脏损伤程度的儿茶酚胺水平升高共同作用的结果。

• 中风 - 急性缺血性中风可能会通过触发各种心血管反应来增加肌钙蛋白水平，从而增加心脏的压力。由于神经源性心脏损伤和自主神经系统控制改变，肌钙蛋白水平也可能升高。

这会导致儿茶酚胺激增并损害心肌。科学家推测这可能解释了缺血性卒中患者在没有冠状动脉疾病的情况下血钙水平升高的原因。

• 肺部疾病 - 肺部疾病引起的右侧心脏劳损可能表明右心室功能障碍，或表明肺动脉高压患者病情严重且预后不良。

慢性阻塞性肺疾病的急性加重与血清肌钙蛋白升高导致的全因死亡率增加有关。

• 慢性肾病——肌钙蛋白被肾脏清除，这可能是慢性肾病患者肌钙蛋白水平升高的原因之一。这种升高也可能是由促炎细胞因子增加和随之而来的高血压引起的。

• 化疗 - 化疗可能会产生氧自由基并干扰线粒体代谢，从而产生心脏毒性。如果化疗导致左心室退化，这种损害通常是不可逆转的。通过监测肌钙蛋白水平，可以在心脏问题的临床症状变得明显之前发现可能的问题。

您是否经历过心脏病发作？还是对此一无所知？

虽然心脏病发作和心脏骤停这两个术语可以互换使用，但它们实际上并不是一回事。心脏病发作会影响心脏的氧气供应，而心脏骤停主要影响电脉冲。在心脏病发作期间，受阻的血液供应会导致氧气受限，但肌肉的其余部分会继续跳动。

然而，在心脏骤停期间，电气系统会受到心力衰竭、心律失常或心室颤动等健康问题的影响，通常会导致意识丧失和心脏骤停。在某些情况下，在心脏骤停之前，您可能会注意到不寻常的喘息，或者您可能在事件开始时癫痫发作。

心脏病的常见症状不一定很明显。但立即治疗往往会导致更高的存活率和更少的缺氧心肌损失。心脏病发作的常见症状包括：

胸痛或不适

上半身不适

呼吸急促

一身冷汗

恶心

突然眩晕

感觉异常疲倦

头晕

并非所有心脏病的常见症状都始于严重的胸痛，正如电视或电影中所描述的那样。在心脏病发作期间，女性不太可能出现胸痛，她们更有可能出现压力或焦虑等症状。女性不使用胸痛，而是使用“压力”、“紧绷感”或“不适”。

30% 的女性寻求医疗护理，而男性则为 22%，但与男性相比，医生更容易误诊或忽视女性的心脏病发作症状。其他可能表明心脏病的常见症状包括：

焦虑症

背痛

胃灼热

轰隆隆

很累

感觉身体左下方被电击

左臂或颈部麻木或僵硬

我感觉喉咙里塞了一颗大药丸

了解您的风险因素并采取行动

发表在《美国心脏病学杂志》上的一项研究发现，调整六种主要生活方式因素的女性对其心脏健康产生了巨大影响。该研究跟踪护士长达 20 年，从 37 岁左右开始。

遵守所有六项指南的护士患心脏病的风险降低了 92%。研究人员估计，超过 70% 的心脏病发作可以通过以下方式预防：

健康的饮食

保持正常的 BMI（更准确地说是体脂百分比）

每周保持至少 2.5 小时锻炼

每周看七小时或更少的电视

禁止吸烟

将饮酒量限制在每天一杯或更少

这些因素可能不会让您感到意外，但它们共同会对您的心脏病风险产生重大影响。 BMI 需要记住的是，腰臀比是比 BMI 更可靠的风险预测指标，因为它反映了你体内的内脏脂肪量。另一个会增加炎症、激活交感神经系统并导致心脏病发作的因素是压力。

此外，久坐可能会增加心脏病发作的风险。这意味着在健身房或家中进行间歇性活动和一些锻炼是降低心血管疾病风险的重要因素。

有些症状不太常见，可能会让您认为自己没有心脏病发作。即使您不确定是否是心脏病发作，也请务必立即寻求紧急帮助，因为时间是生存能力的重要因素。

救护车是前往医院的理想和最安全的方式，因为急救人员可以在到达急诊室之前在途中对其进行治疗。急救人员宁愿为您治疗不会危及生命的疾病，也不愿因为您没有得到治疗而让您死去。

请向您的医疗保健提供者咨询您的风险，并随身携带重要信息，以备不时之需。例如，您可以写下您正在服用的药物和补充剂的名称，然后制作一张卡片并贴在您的钱包或手提包中。